健康科普

腰椎間盤突出癥的保守治療

腰椎間盤突出癥的保守治療是大多數(shù)患者的首選方案，尤其適用于癥狀較輕、無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙（如馬尾綜合征）的情況。以下是系統(tǒng)化的保守治療策略：

一、急性期管理（1-2周）

1. 休息與活動(dòng)調(diào)整 

- 短期臥床（≤3天），避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。  

- 避免彎腰、搬重物、久坐等加重脊柱壓力的動(dòng)作，使用腰圍（佩戴時(shí)間不超過(guò)2周）。 

2. 藥物治療 

- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來(lái)昔布，緩解疼痛和炎癥。  

- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：甲鈷胺、維生素B12輔助神經(jīng)修復(fù)。  

- 嚴(yán)重疼痛：短期使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）加硬膜外注射（需麻醉疼痛專業(yè)醫(yī)生操作）。 

二、恢復(fù)期治療（2-6周）

康復(fù)鍛煉（需在疼痛緩解后逐步開(kāi)始） 

- 核心肌群訓(xùn)練：伸展練習(xí)、平板支撐、臀橋。  

- 低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、步行增強(qiáng)腰背肌耐力。  

- 神經(jīng)松動(dòng)術(shù)：在麻醉疼痛醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行坐骨神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)。 

三、長(zhǎng)期預(yù)防與生活方式調(diào)整

1. 姿勢(shì)矯正

- 久坐時(shí)使用腰椎靠墊，保持膝蓋與髖關(guān)節(jié)同高。  

- 搬重物時(shí)蹲下挺直腰部，避免扭轉(zhuǎn)。 

2. 體重管理 

- 減輕體重以降低腰椎負(fù)荷。 

3. 定期鍛煉 

- 堅(jiān)持瑜伽（如貓牛式）、普拉提等增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。