健康科普

中醫(yī)藥防治秋冬季新型冠狀病毒感染

一、疫之預(yù)防

中醫(yī)史上把傳染病稱為“瘟疫”，也有謂之“疫病”。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，國(guó)家制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》從第三版加入中醫(yī)治療方案以來(lái)，便明確要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，并將新冠病毒歸屬于中醫(yī)“疫病”范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，這里的“疫病”我們認(rèn)為就是中醫(yī)所稱的狹義“瘟病”，屬于溫病的研究范疇。中醫(yī)溫病是多種急性熱病的統(tǒng)稱，具有傳染性和流行性，包括現(xiàn)在所說(shuō)的傳染病一類。溫病學(xué)說(shuō)萌芽于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，發(fā)展于金元，成熟于明清，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程，是歷代諸多醫(yī)家通過(guò)臨床體會(huì)并對(duì)其深入思考而得到的寶貴經(jīng)驗(yàn)，最終形成了理論體系，對(duì)我國(guó)傳染病的防治作出了巨大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥歷來(lái)重視對(duì)疾病的“預(yù)防為主”原則，主張未病先防。對(duì)傳染病的具體防疫措施有∶

1、對(duì)外感瘟疫病人，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高療效。

2、早期隔離病人，對(duì)有疫病密切接觸者或病源攜帶者的發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)和管理。《治疫全書(shū)》中有“毋近病床塌、毋憑死者棺觸臭惡，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔離的具體要求。

3、對(duì)動(dòng)物傳染源認(rèn)識(shí)和措施?！督饏T·禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治》中有“六畜自死，皆疫死，則有毒，不可食之”，“貍?cè)饴└榷?，果子落地?jīng)宿，蟲(chóng)蟻食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重視食品衛(wèi)生。

4、切斷傳播途徑的措施?！侗静菥V目》中記載“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸過(guò)，則一家不染”，已采取蒸氣高溫方法滅菌防疫。

5、對(duì)易感人群的防疫措施?！毒霸廊珪?shū)》中有“夏秋新涼之交，或疾風(fēng)暴雨，或乍寒乍熱之時(shí)，善養(yǎng)身者，外而衣被，內(nèi)而口腹，宜增則增，宜節(jié)則節(jié)，略為加意”，重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防疾病。

6、預(yù)防接種的創(chuàng)始與應(yīng)用。我國(guó)早已采取措施與天花作斗爭(zhēng)，明《寓意草》（1643年）記“種痘醫(yī)案數(shù)例”的“人工種痘”法，《張氏醫(yī)通》（1695年）載“種痘說(shuō)”有“痘衣法、痘漿法、旱苗法、水苗法”四法。

《種痘新書(shū)》（1741年）已記“種痘八九千人”。這種人工種痘，雖在安全度上存在一定問(wèn)題，但這一創(chuàng)舉，啟示了后人將它改造為“牛痘”接種法全球施用。

7、節(jié)勞欲，慎飲食，避邪氣是避瘟的重要保證。內(nèi)經(jīng)：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”既是盡終天年的有效方法，也是防病治病的重要措施。“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”需防患于未然，“冬不藏精，春必病溫”是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因之一，故“藏于精者，春不病溫”。曾國(guó)藩家書(shū)有謂：節(jié)勞、節(jié)欲、節(jié)飲食……即時(shí)保身防病三要。

8、中醫(yī)對(duì)疫情的預(yù)防不僅要提高“正氣”，還要“避其毒氣”?！端貑?wèn).刺法論》中提出了四種方法，岐伯曰：不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，……氣出于腦，即室先想心如日……又一法，于春分之日，日未出而吐之。又一法，于雨水日后，三浴以藥泄汗。又一法，小金丹方：辰砂二兩，水磨雄黃一兩，葉子雌黃一兩，紫金半兩……煉白沙蜜為丸，如梧桐子大，每日望東吸日華氣一口，冰水一下丸，和氣咽之，服十粒，無(wú)疫干也?？蓺w納為：意念觀想法、氣功吐納法、藥浴泄汗法、小金丹方法。唐代孫思邈《備急千金要方》中記載了佩戴胸口、口服、煙熏、粉身、身掛、納鼻、浴體等避疫方。明代張介賓《景岳全書(shū).雜癥謨瘟疫》也提出了調(diào)暢情志節(jié)勞欲法、隔離法、嚏鼻法、焚香（降真香焚燒）佩香法、想心如日法、噙福建香茶餅法、雄黃末涂鼻孔法等避疫法，可總結(jié)為正氣內(nèi)固法、劫邪于外法、強(qiáng)中御邪法、藥物避邪法。

二、預(yù)防秋冬季新冠病毒感染

（一）非藥物預(yù)防

1、防“五勞”：《素問(wèn)·宣明五氣》所說(shuō)∶“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，同時(shí)避免熬夜。

2、護(hù)“身本”：飲食清淡，多吃素食蔬菜，少喝酒；適量節(jié)制房事。

3、勤“鍛煉”： 太極拳、易筋經(jīng)、八段錦、六字訣。

4、保“心氣”： 恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。

5、穴位保?。?足三里、氣海、關(guān)元、三陰交、涌泉。

6、中藥熏蒸：

板藍(lán)根10g 石菖蒲10g 貫眾10g 金銀花15g

使用方法：（1）加水1000ml，泡10分鐘，小火慢煮30分鐘，濃縮藥液150ml。使用時(shí)在室內(nèi)進(jìn)行，將熏蒸方藥液加入洗凈的家用空氣加濕器中通電熏蒸或者在鍋中持續(xù)蒸煮揮發(fā)，每天1-2次。（2）懸掛香囊∶共研細(xì)末，裝于布袋中，掛于室內(nèi)，或隨身佩戴，具有芳香辟穢解毒之功效，以預(yù)防疫病

7、熏蒸艾條：

“居家常備艾，老少無(wú)疾患”

使用方法∶用艾葉（條）按1—5g/㎡熏蒸30—60分鐘，熏蒸后注意通風(fēng)，每周1次。

8、意念觀想法和調(diào)攝精神法：

內(nèi)經(jīng)講“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”之謂也?！妒?jì)總錄.治神》：凡以形體之乖和，神先受之。則凡治病之術(shù)，不先致其所欲，正其所念，去其所惡，捐其所恐，未有能愈者也?！都本葟V生集》：人能寬泰自居，恬淡自守，則形神安靜，災(zāi)病不生，福壽永昌。提出凡欲身之無(wú)病，必須先正其心，使其心不亂求。心不妄念，不貪嗜欲，不著迷惑，則心先無(wú)病矣。心主無(wú)病，則五臟六腑即或有病，不難治療。所以說(shuō)調(diào)情志、安魂魄等心理調(diào)攝是預(yù)防瘟疫很重要的環(huán)節(jié)。

（二）中藥預(yù)防

請(qǐng)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)：

建議處方1

黃芪15g 白術(shù)10g 防風(fēng)10g 荊芥9g 桔梗9g 藿香10g 甘草6g

熬藥時(shí)每劑泡水30分鐘，煮沸20分鐘，熬水2次共400ml，1日1劑，每日2次，每次200ml。

建議處方2

黨參12g 蘇葉10g 半夏9g 陳皮12g 枳殼9g前胡9g木香10g香薷9g甘草8g

熬藥時(shí)每劑泡水30分鐘，煮沸5-10分鐘，熬水2次共400ml，1日1劑，每日2 次，每次200ml。

泡水代茶飲建議方

蒼術(shù)3g 金銀花5g 陳皮3g 蘆根2g 桑葉2g 黃芪6g 桔梗5g 竹葉3g

注：老年人60歲以上及平日氣虛易感冒者 加黃芪10g

中醫(yī)科：趙會(huì)承 王仁平