前幾日,身體硬朗、常年在村莊打零工的張阿姨(化名)因持續(xù)10余天的咳嗽、氣喘,在當?shù)亻T診輸液無效后,來我院就醫(yī),查CT顯示左肺支氣管占位,收住院。住院期間她突然呼吸困難不能緩解,轉來重癥醫(yī)學科。當時她血壓升高、焦慮恐懼,經(jīng)吸氧、無創(chuàng)呼吸機通氣,穩(wěn)定血壓后,病情暫穩(wěn)。為明確占位原因,醫(yī)生在表面麻醉加靜脈麻醉成功后,下支氣管鏡發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管占位,氣道狹窄,粘膜充血糜爛,做毛刷刮洗術,送病理。支氣管鏡檢查僅用5分鐘完成,10分鐘后患者蘇醒,醒來無不適感。病理回報發(fā)現(xiàn)癌細胞,為下一步治療提供依據(jù)。
支氣管鏡檢查是一種通過電子鏡頭深入到氣管深部,探查患者咽部、喉部、氣管、支氣管以及肺內(nèi)分支等情況的一種重癥醫(yī)學科核心技術。支氣管鏡還具備攝錄、取活檢、病原體取樣以及吸痰、取異物、困難氣道插管、輔助氣道切開等多種功能,因此,支氣管鏡除了是一種檢查工具外,也是一種常用的治療工具。
我們重癥醫(yī)學科多位醫(yī)生在上級醫(yī)院進修,現(xiàn)與胸外科合作能完成清醒病人局麻加靜脈麻醉下支氣管鏡檢查,肺泡灌洗術,輔助經(jīng)皮氣道切開術等,支氣管鏡檢查像一只“慧眼”幫我們直觀地看到肺部病變,為病人明確診治提供依據(jù)。
五院重癥,一鏡到底,為你一探究竟!