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衡水五院3D打印導(dǎo)板輔助技術(shù)——腦出血微創(chuàng)治療的新曙光

　　近日，記者從衡水市第五人民醫(yī)院獲悉，一項3D打印導(dǎo)板輔助微創(chuàng)治療腦出血的技術(shù)在該院取得顯著成效，已成功救治百余例患者，為腦出血患者帶來了新的希望。

　　56歲的王先生便是這項技術(shù)的受益者之一。今年3月上旬，王先生突發(fā)腦出血被緊急送往衡水市第五人民醫(yī)院。入院時，他左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血達(dá)30毫升，瞳孔散大，情況危急。傳統(tǒng)開顱手術(shù)風(fēng)險高，而常規(guī)穿刺全憑醫(yī)生經(jīng)驗，誤差常常在5毫米以上?！熬秃帽让芍劬Υ┽?，很難精準(zhǔn)。”神經(jīng)外科醫(yī)生劉光英形象地比喻道。

　　此刻，3D打印導(dǎo)板輔助技術(shù)發(fā)揮了關(guān)鍵作用。醫(yī)生通過CT掃描，在電腦上構(gòu)建出王先生大腦的精確模型，清晰呈現(xiàn)出血腫和周圍血管的狀況。經(jīng)過20多次虛擬穿刺預(yù)演，確定了最佳方案：從眉骨上方2厘米處切入，巧妙避開運(yùn)動神經(jīng)束。隨后，3D打印機(jī)制作出專屬導(dǎo)板，其弧度與王先生的額骨完美貼合，穿刺孔角度精確到1°。

　　手術(shù)當(dāng)天，導(dǎo)板準(zhǔn)確貼合顱骨定位，細(xì)導(dǎo)管精準(zhǔn)插入血腫中心，僅用30分鐘就完成了引流。術(shù)后CT顯示，血腫清除率從傳統(tǒng)手術(shù)的60%大幅提升至80%。王先生術(shù)后恢復(fù)良好，3天后便清醒過來，18天就康復(fù)出院。如今，他已能自己走路，頭部2厘米長的手術(shù)切口也早已結(jié)痂脫落。

　　今年69歲的楊先生突發(fā)言語不清伴左側(cè)肢體活動障礙，1小時后入院。通過3D打印導(dǎo)板技術(shù)精準(zhǔn)引流，術(shù)后2周他就能獨(dú)立行走，出院時肌力恢復(fù)至3級。眾多患者的成功救治案例，充分證明了這項技術(shù)的有效性和可靠性。

　　腦出血，尤其是高血壓性腦出血，是神經(jīng)外科常見的急危重癥，每年在全球范圍內(nèi)威脅著數(shù)百萬人的生命健康。傳統(tǒng)治療手段存在諸多弊端：開顱手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后感染、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率高，高齡患者和有基礎(chǔ)病的患者風(fēng)險更大；傳統(tǒng)穿刺手術(shù)依賴醫(yī)生經(jīng)驗，穿刺誤差大，置管成功率僅70%，很多患者因反復(fù)穿刺錯過最佳搶救時機(jī)，甚至留下后遺癥。

　　3D打印導(dǎo)板輔助技術(shù)的出現(xiàn)，徹底改變了這一局面。該技術(shù)通過CT掃描構(gòu)建大腦3D模型，將血腫及周圍血管神經(jīng)的分布精準(zhǔn)到毫米級；醫(yī)生在電腦上模擬手術(shù)，規(guī)劃出最佳穿刺路徑；3D打印機(jī)制作出專屬導(dǎo)板，精準(zhǔn)貼合顱骨定位穿刺點和角度；最后在局部麻醉下，借助導(dǎo)板引導(dǎo)細(xì)導(dǎo)管精準(zhǔn)插入血腫中心，30分鐘內(nèi)即可完成引流，切口僅2—3厘米。這套個性化方案讓腦出血手術(shù)從“經(jīng)驗盲穿”邁向了“毫米級精準(zhǔn)”。

　　自2020年衡水市第五人民醫(yī)院開展首例3D打印導(dǎo)板輔助腦出血微創(chuàng)手術(shù)以來，已積累了豐富的臨床經(jīng)驗，手術(shù)案例涵蓋基底節(jié)出血、丘腦出血等常見類型。不僅如此，臨床數(shù)據(jù)顯示，該技術(shù)將置管成功率從70%提高到98%，血腫清除率從60%提升至95%，穿刺角度誤差小于1°，深度誤差小于2毫米。

　　這項技術(shù)的優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在精準(zhǔn)度上，還體現(xiàn)在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等方面。手術(shù)無需全身麻醉開顱，局部麻醉即可完成，創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術(shù)減少80%；術(shù)后帶管時間從7天縮短至3—4天，平均住院天數(shù)從20天降至10天左右，治療費(fèi)用降低30%—50%。

　　衡水市第五人民醫(yī)院近年來緊扣“內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)精準(zhǔn)化”的學(xué)科發(fā)展脈絡(luò)持續(xù)深耕。其神經(jīng)外科團(tuán)隊以創(chuàng)新為引擎，不斷探索3D打印導(dǎo)板輔助技術(shù)在腦出血治療中的臨床應(yīng)用，成功將該技術(shù)轉(zhuǎn)化為守護(hù)生命的關(guān)鍵力量。這項技術(shù)不僅為急危重癥患者帶來了生命曙光，更推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，讓更多百姓在家門口就能享受到精準(zhǔn)高效的診療服務(wù)。

來源：衡水晚報