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關(guān)于結(jié)腸息肉的那些事兒

一、為什么有的病理報(bào)告上寫(xiě)的是結(jié)腸腺瘤，有的寫(xiě)的是結(jié)腸增生性息肉？

結(jié)腸息肉分為腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉，前者是公認(rèn)的癌前病變，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)建議切除，其具體又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀-絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最常見(jiàn)，癌變率最高的當(dāng)絨毛狀腺瘤莫屬；后者主要包括炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等，一般不會(huì)發(fā)生癌變。當(dāng)然了，等它長(zhǎng)大了變壞了也不是沒(méi)有可能，把它扼殺在萌芽狀態(tài)更好。

二、結(jié)腸腺瘤性腸息肉的危害是什么？

最大的危害是癌變。

三、為什么有的人第一次做病理檢查報(bào)的是良性息肉，整個(gè)切下來(lái)送病理報(bào)的確是癌呢？

活檢是取病變表面的一小部分進(jìn)行病理評(píng)估，而切除之后是整個(gè)病灶進(jìn)行病理評(píng)估。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，一個(gè)蘋(píng)果，如果咬一口發(fā)現(xiàn)爛了，可以很自信的說(shuō)這個(gè)蘋(píng)果壞掉了，但是如果咬一口是好的，并不能證明蘋(píng)果里面或別的地方?jīng)]有壞，因?yàn)榭赡軟](méi)有咬到壞的地方。

四、病理報(bào)告中的“低級(jí)別和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”是什么意思？是長(zhǎng)瘤子了嗎？

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變表示腺瘤組織學(xué)上的低級(jí)別惡性程度，腺瘤細(xì)胞的異型性較輕微，與正常組織相比變化較小，盡管存在某些異常細(xì)胞，但這些細(xì)胞通常仍然表現(xiàn)出相對(duì)良性的特點(diǎn)，通常被認(rèn)為是較為良性的病變，但仍具有一定的癌變可能。如果不加以監(jiān)測(cè)和處理，部分可能會(huì)逐漸進(jìn)展為更高級(jí)別的病變。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變表示腺瘤組織學(xué)上的高級(jí)別惡性程度，腺瘤細(xì)胞的異型性明顯增加，與正常組織的差異更為明顯，已經(jīng)表現(xiàn)出一定程度的惡性特征，離“癌”只有一步之遙，需要及時(shí)監(jiān)測(cè)和切除。因此，看到“瘤變”不要過(guò)于緊張，多數(shù)還是良性范疇，即使是“高級(jí)別”，也可以通過(guò)內(nèi)鏡切除治愈。

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