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“無(wú)痛房”為五院高質(zhì)量發(fā)展注入“新動(dòng)能”

——衡水市第五人民醫(yī)院外三科積極打造“無(wú)痛病房”

曾幾何時(shí)，肛腸疾病患者每每聽到“手術(shù)”二字，無(wú)不心中一顫。在隱私又敏感的地方動(dòng)刀子，聽上去就是鉆心蝕骨的疼痛，何況還有術(shù)后漫長(zhǎng)難熬的康復(fù)期，所以很多患者寧愿吃止疼藥硬抗，也不愿去做這樣的手術(shù)?，F(xiàn)在，衡水五院外三科的趙立恒主任告訴大家：這些擔(dān)心今后可以放下了，隨著五院“無(wú)痛病房”的創(chuàng)建及穩(wěn)步推行，越來(lái)越多的患者康復(fù)出院后反饋——從手術(shù)到康復(fù)，非常輕松，原來(lái)的擔(dān)心都是多余的！

趙立恒說(shuō)，很多肛腸病患者來(lái)院治療時(shí)，病情已經(jīng)拖得相當(dāng)嚴(yán)重，很大一部分原因是患者擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)長(zhǎng)期的疼痛感。遇到此類患者，我們首先是將“無(wú)痛理念”為患者講述清楚，讓其放下心理包袱，然后耐心做通患者工作，接受手術(shù)。

“無(wú)痛”是鎮(zhèn)痛并不是絕對(duì)不痛，在無(wú)痛原則下，醫(yī)護(hù)人員為患者提供各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作，盡可能減少患者的痛苦，使患者舒適安全地度過(guò)整個(gè)治療過(guò)程。五院外三科是以治療肛腸疾病為主的科室，病變范圍涉及痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、骶尾部藏毛囊腫、便秘、結(jié)直腸炎等范疇。針對(duì)上述病患者，外三科以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理念加上中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)及中醫(yī)藥特色治療方法，在圍手術(shù)期，以微創(chuàng)手術(shù)方式切離病灶，結(jié)合降痛止痛解決術(shù)后排便、換藥等易發(fā)疼痛，甚至劇烈疼痛。術(shù)后換藥出現(xiàn)的疼痛問(wèn)題是臨床最突出的問(wèn)題，因此術(shù)后鎮(zhèn)痛是急需。患者快速康復(fù)，逐步降低平均住院日是醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)改的要求，術(shù)后鎮(zhèn)痛就是其中一項(xiàng)重要內(nèi)容。此時(shí)，在“無(wú)痛理念”的引導(dǎo)下，五院外三科為病人提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、個(gè)體化的中西醫(yī)理療、直腸內(nèi)微波、中藥灌腸、中藥熏洗、耳穴壓豆等“無(wú)痛病房”的護(hù)理服務(wù)。

“其實(shí)，打造無(wú)痛病房的初衷來(lái)源于國(guó)義民院長(zhǎng)一直以來(lái)倡導(dǎo)的ERAS理念，也就是加速康復(fù)外科理念，讓病人在圍術(shù)期無(wú)應(yīng)激、無(wú)痛苦、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的前提下盡快康復(fù)?！壁w立恒說(shuō)。

前幾天，外三科收治了一位急診患者，強(qiáng)烈的痛楚令患者大汗淋漓、徹夜難眠，連正常走路都成了奢望，整個(gè)人精神狀態(tài)很差。趙立恒立即根據(jù)患者情況著手制定個(gè)性化治療方案給予急診手術(shù)。術(shù)后病人疼痛明顯減輕，可以正常吃飯、睡覺，懸著的一顆心終于落地。她說(shuō)：“曾經(jīng)在其他醫(yī)院接受過(guò)手術(shù)，不但手術(shù)失敗，而且非常痛苦，從此對(duì)手術(shù)產(chǎn)生了心理陰影。偶然知道衡水市第五人民醫(yī)院肛腸科開設(shè)無(wú)痛病房，便抱著試一試的態(tài)度來(lái)這里接受再次手術(shù)。沒(méi)想到，從手術(shù)到康復(fù)整個(gè)過(guò)程只感覺到了輕微的不適，要是知道是這樣我早就來(lái)治療了，也不會(huì)讓痔瘡把我折騰這么久！”

患者王某某，因肛周膿腫入院，經(jīng)?？撇轶w：肛周可見一大小約6×5cm紅腫硬塊，波動(dòng)感明顯，如不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)全身感染性中毒、壞死性筋膜炎、膿毒血癥等并發(fā)癥?；颊咭蛱弁磩×壹案邿釋嬍畴y安，家屬心急如焚。為盡快解除患者痛苦，趙立恒遂于當(dāng)日行急診手術(shù)，術(shù)中放出膿液約50毫升。徹底清創(chuàng)，各個(gè)創(chuàng)面之間浮線引流，局部創(chuàng)面給予長(zhǎng)效止痛配比藥物，術(shù)中處理病變多發(fā)內(nèi)口采用“虛實(shí)結(jié)合掛線療法”，一氣呵成，僅十幾分鐘便完成了手術(shù)，患者順利回到無(wú)痛病房。住院期間，結(jié)合無(wú)痛護(hù)理模式，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，患者病情一天天好轉(zhuǎn)，比預(yù)期提前了五天康復(fù)出院。出院時(shí)患者及其家屬懷著激動(dòng)的心情送來(lái)一面錦旗，向趙立恒主任及外三科全體醫(yī)務(wù)人員表達(dá)了誠(chéng)摯的感謝。

還有很多患者不愿手術(shù)，寄希望于藥物或其他方式，結(jié)果只能是“治標(biāo)不治本”。一般來(lái)說(shuō)，肛腸手術(shù)的疼痛主要出現(xiàn)在兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是手術(shù)過(guò)程中，二是術(shù)后恢復(fù)期。

“其實(shí)，疼痛大多是患者自己想象出來(lái)的，覺得要開個(gè)‘大口子’，但是每天又避免不了排便，”趙立恒說(shuō)，“所以，我們現(xiàn)在也在努力，希望通過(guò)不斷完善無(wú)痛病房的建設(shè)讓患者在整個(gè)治療過(guò)程中享受到‘人性化治療’?！?/font>

具體來(lái)說(shuō)就是：術(shù)前，與患者進(jìn)行溝通，包括發(fā)病原理、治療過(guò)程、術(shù)后注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程的了解；再根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合“微創(chuàng)”理念，合理設(shè)計(jì)手術(shù)創(chuàng)口；術(shù)后，采用中藥西藥綜合鎮(zhèn)痛措施，讓患者在整個(gè)治療過(guò)程中能夠減少疼痛，快速恢復(fù)。具體到每一個(gè)環(huán)節(jié)的全方位跟蹤，針對(duì)個(gè)人的個(gè)性化治療方案，“人性化治療”讓患者能夠放心地配合醫(yī)生治療。不少患者在術(shù)后一兩天便發(fā)出感嘆：的確沒(méi)有想象中那么可怕、那么疼！

近來(lái)，五院外三科本著復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化、簡(jiǎn)單手術(shù)精細(xì)化的人文關(guān)懷為患者帶去良好有效的治療，在實(shí)行“無(wú)痛病房”管理時(shí)，將臨床醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士和患者等多方面進(jìn)行協(xié)作與融合，通過(guò)積極探索無(wú)痛檢查、無(wú)痛治療、控制疾病伴隨疼痛癥狀、治療痙攣疾病等醫(yī)療模式的發(fā)展之路，不斷刷新著以新模式治療頑疾的科室紀(jì)錄，換來(lái)越來(lái)越多的患者的贊揚(yáng)和認(rèn)可，取得了顯著的成績(jī)，被授予“國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤腥蔗t(yī)院肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體單位”，“河北省肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

在衡水五院以創(chuàng)新發(fā)展為引擎，積極開拓發(fā)展的路上，外三科像是一個(gè)開足馬力、勇往直前的排頭兵，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展注入著新動(dòng)能。

醫(yī)師簡(jiǎn)介：

趙立恒　副主任醫(yī)師　衡水市第五人民醫(yī)院外三科主任，現(xiàn)任中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，國(guó)家臨床重點(diǎn)學(xué)科——中日醫(yī)院肛腸?？漆t(yī)聯(lián)體專家委員會(huì)委員，河北省中西醫(yī)結(jié)合肛腸學(xué)科名專家，河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，河北省藥學(xué)會(huì)疼痛藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，衡水市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，衡水市中醫(yī)藥協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)委員。

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外三科：0318-2358032