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市五院神經(jīng)內(nèi)二科：盡心盡責守護百姓“生命禁區(qū)”

很多人認為腦血栓多發(fā)于冬季，豈不知，高溫天氣下，飲水少、睡眠少等都是誘發(fā)腦血栓的原因。市五院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任郭愛武在接受采訪時指出：近期發(fā)病的腦血栓患者中，以患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年人居多，其中不乏由于高溫原因誘發(fā)的心腦血管病變，可以說炎熱夏季已然成為腦血栓高發(fā)的另一個“魔鬼季節(jié)”。

日前，家住市區(qū)的李某和老伴兒清晨在小區(qū)遛彎時突然感覺有些頭暈，右側(cè)肢體也變得沒有力氣。與此同時，老伴兒發(fā)現(xiàn)他有話要說卻發(fā)不出聲音來，趕緊喚來家人將李某送往市五院就診。在神經(jīng)內(nèi)二科經(jīng)檢查診斷為腦血栓，同時還被診斷出房顫。由于李某被送醫(yī)及時，處于溶栓的黃金時間內(nèi)，立即開通綠色通道，在經(jīng)過縝密的評估后，緊急溶栓治療，DNT時間僅用30分鐘。溶栓后，李某癥狀完全緩解，最終恢復健康。

“患者來就診的時候，右側(cè)偏癱，失語。這些都是腦血栓的典型癥狀”郭主任介紹說，由于患者被檢查出房顫，這就需要我們在為患者溶栓治療后，進一步檢查判斷患者的發(fā)病機制，是心源性栓塞還是動脈粥樣硬化性栓塞，從而制定個體化的二級預防方案。因為房顫會引起血栓脫落，形成心源性腦栓塞，還可能導致多種不良后果，致死率和致殘率很高。房顫患者的中風發(fā)生率比無房顫者高出近5倍。夏天在高溫條件下，人情緒易緊張、易煩躁，加上容易睡眠不好、飲食紊亂，人體處在疲勞應(yīng)激狀態(tài)下，更容易出現(xiàn)心源性栓塞，同時天氣炎熱，也可導致以下兩種發(fā)病機制：1.人體出汗增加，水分流失快，導致血液黏稠，在血管狹窄的基礎(chǔ)上，會導致原位血栓形成及低灌注導致的分水嶺梗死。2.血管擴張時，血管壁斑塊裂解、脫落，引發(fā)血栓，后果極其兇險。

“現(xiàn)在越來越多的人們對腦血栓的一些前兆癥狀比較了解，也明白腦血栓的救治時間越早越好，3—4.5小時的‘時間窗’的概念漸漸深入人心……”郭主任說道。近年來，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)在醫(yī)院的支持下，始終把腦血管疾病的防治宣傳和義診活動作為一項功課堅持不懈地進行。目的就是為了讓廣大民眾知曉急性腦卒中的早診早治早康復的重要性，通過宣傳灌輸民眾健康生活方式的理念，切實指導民眾遠離卒中，積極參與到全民健康生活方式行動中來?？梢哉f，神經(jīng)內(nèi)二科的宣教和義診為眾多村、鎮(zhèn)級醫(yī)生帶去最新的防治理念，受益群眾不計其數(shù)。而市五院作為衡水腦科領(lǐng)域的“航母”，在技術(shù)創(chuàng)新、科研實力、診療能力等多方面更是奠定了其“卒中管理標桿”地位。人們對腦血栓等心腦血管疾病的認知程度普遍提高，市五院在腦卒中救治方面的成就越來越豐碩，影響力越來越深遠。

強將手下無弱兵，作為醫(yī)院的龍頭學科及全市醫(yī)學重點發(fā)展學科，神經(jīng)內(nèi)二科近年來取得了長足發(fā)展和進步。2000年以后，卒中單元治療模式引進中國，為了體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，2002年，神經(jīng)內(nèi)二科率先引進了我市第一個卒中單元治療模式，這是一種針對病人的科學管理系統(tǒng)，能提供藥物治療、肢體康復、心理評定、語言康復等多學科密切配合的綜合性治療。這種卒中病人管理和診治的全新模式，不僅形成醫(yī)護一體夯實了醫(yī)療工作質(zhì)量，而且有利于科室人才隊伍緊跟學科發(fā)展的最前沿，將最新的治療理念和方法運用到臨床。開通綠色通道，超早期動靜脈溶栓；對于發(fā)病6小時內(nèi)不能溶栓或溶栓效果不佳的，開展了血管內(nèi)治療機械取栓術(shù)；制定頑固性短暫性腦缺血發(fā)作機制分析及治療策略，做到個體化治療，成功阻止其發(fā)展成腦梗死，降低致殘率……神經(jīng)內(nèi)二科技術(shù)領(lǐng)域成長之迅速，各項新技術(shù)猶如雨后春筍般鋪展開來。偏頭痛、腦炎、脊髓炎、癲癇、周圍神經(jīng)病、錐體外系疾病及各種眩暈的診治方面也是成績斐然。

“治病救人，是我們醫(yī)生的基本職責?！泵鎸颊呖滟潱鶒畚渲魅物@得非常低調(diào)。她說，讓她最感到踏實的是，神經(jīng)內(nèi)二科的團隊建設(shè)成果日益明顯，12名醫(yī)生中高級職稱有5人，中級職稱有3人，再加上優(yōu)秀的護士團隊，整個團隊老中青搭配合理，梯隊建設(shè)良好。隨著新技術(shù)、新藥物的掌握和使用，科室對相關(guān)疾病治療規(guī)范化水平不斷提高，患者因卒中導致重度致殘的概率明顯下降。

雪寒不禁錚傲骨，月照枝頭志更濃。如今，市五院神經(jīng)內(nèi)二科年門診量突破2萬人次，年出院病人1600余人次，不僅能滿足各層次病人的需求，還多次承擔國家級、省級繼續(xù)教育項目，并在參與天壇、宣武等醫(yī)院牽頭的國家級科研項目中屢獲獎項。相信，這支專業(yè)素質(zhì)過硬的醫(yī)者隊伍，一定能夠為守護湖城百姓的健康作出更大的貢獻。(衡水日報·晨刊)