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盆底康復，讓患者擺脫痛苦 ——訪市五院成人康復醫(yī)學科盆底康復中心

人體骨盆底部肌肉猶如一張“吊網(wǎng)”，托住尿道、膀胱、子宮、直腸等內(nèi)臟器官。一旦這張“網(wǎng)”彈性變差、張力不足，就會導致“網(wǎng)”內(nèi)器官無法維持正常位置，難以行使正常功能。如何恢復盆底功能呢？12月1日，記者前往市五院成人康復醫(yī)學科盆底康復中心了解情況。

成人康復醫(yī)學科主任劉世杰介紹說：“我院自2018年加入‘國際盆底障礙康復協(xié)會’。為進一步滿足廣大患者的健康需求，今年7月，醫(yī)院抽調(diào)精干人員專門組建了盆底康復中心，負責婦產(chǎn)、泌尿外科、肛腸外科、神經(jīng)內(nèi)外科等領(lǐng)域的各種類型盆底障礙性疾病和盆底損傷的康復工作。中心配備兩臺生物反饋神經(jīng)功能重建治療儀，可以精確地檢測、評估患者盆底肌肉的肌力情況和纖維受損類型，制定出個性化的治療方案，增強肌肉力量和彈性，修復受損神經(jīng)，恢復盆底功能，取得了良好的臨床效果?！?/span>

盆底康復具體適應哪些人群呢？盆底康復中心醫(yī)師張小琳介紹：“孕期及分娩容易損傷盆底，產(chǎn)后需要開展常規(guī)盆底修復。一般順產(chǎn)42天、剖宮產(chǎn)60天后做盆底康復，增加盆底肌肉的支撐力。子宮在妊娠后期增大，使腹壁擴張，導致兩側(cè)腹直肌從腹中線分離，使得寶媽腹部肥胖、體型臃腫。對此，我們開展產(chǎn)后塑形，解決腹直肌分離的問題。此項技術(shù)在大城市和發(fā)達地區(qū)很受歡迎。如今，意識到盆底修復重要性的人越來越多，來我院治療的患者逐漸增加。另外，我們還幫助患者做人流術(shù)后子宮恢復，診治輕中度盆腔臟器脫垂，并治療乳房脹痛、乳腺增生?！绷硗?，該中心在治療泌尿外科大小便失禁、夜尿頻多，消化和肛腸科胃腸蠕動差、腸梗阻、功能性便秘，男科慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障礙等方面也積累了豐富的經(jīng)驗。

“有些寶媽和中老年婦女咳嗽、噴嚏、跳繩時會尿褲子。很多人錯誤地認為這是常見癥狀。其實這是盆底受損的表現(xiàn)，屬于壓力性尿失禁，是一種可以治愈的疾病。”8月初，30多歲的寶媽李某前來診治，她大笑、生氣都會溢尿，每天用兩個衛(wèi)生巾，嚴重影響生活和工作。醫(yī)生給她治療兩個療程后，解決了溢尿問題。67歲的市民馬阿姨，聽到流水聲或看見大片的水便會尿褲子，為此苦惱了20多年。她按照盆底康復中心給出的治療方案，做了一個療程，消除了憋不住尿的煩惱。9月份，57歲的張女士前來求醫(yī)，自述小便失禁2年多。她在盆底康復中心治療一個療程后，白天可以控制小便，晚上偶爾使用紙尿褲，治療兩個療程后，徹底擺脫了紙尿褲的束縛。

脊髓損傷、腦卒中、腦外傷患者中，也有不少人出現(xiàn)大小便失禁的問題。阜城縣69歲的老人孟某有腦卒中后遺癥。他感覺不到自己要大小便，往往是褲子濕了才知道拉了、尿了，身上常帶著一股濃濃的尿味。7月份，他老伴和兒子帶他來盆底康復中心問診。治療一個療程后，大小便能夠自控了。他老伴感激地對張小琳醫(yī)生說：“您幫俺們解決了大題。以前，不僅他難受，俺經(jīng)常給他洗衣服也累得受不了……”有些患者患急迫性尿失禁，一會兒尿一次，經(jīng)常尿但每次尿量很少。崔某、劉某兩位腦出血男患者，夜里半小時尿一次，弄得自己和家人都睡不好。在盆底康復中心治療一個療程后，他們夜間兩個多小時小便一次，治療兩個療程后，排尿時間基本正常了。目前，該中心在臨床實踐中大小便失禁治愈率達97%，夜尿頻多治愈率達95%。

“慢性便秘會損傷盆底肌，盆底肌受損又會加重便秘。我們在治療功能性便秘方面有獨到之處?！?0月份，78歲的市民王大爺十幾年來大便干結(jié)，常常五六天大便一次，苦不堪言。他來市五院肛腸科看病，醫(yī)生介紹他到盆底康復中心治療。張小琳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他盆底肌肉無力，給他治療一個療程后，癥狀得到有效緩解。60多歲的市民張某中風后，行動不便，運動量很少，經(jīng)常便秘，排氣也少。醫(yī)生診斷他便秘的原因是腸胃蠕動少，就用電極片貼在他肚臍周圍，促進胃腸蠕動。1個月后，他大便恢復正常，排氣也順暢了。

盆底康復中心在治療產(chǎn)后腰背痛、痛經(jīng)、慢性盆腔痛等疾病方面也做了深入研究，積累了豐富經(jīng)驗。盆底康復中心的白衣天使們表示，將憑借專業(yè)的技術(shù)、熱忱的服務(wù)幫助更多患者恢復盆底功能，繼續(xù)用奉獻之光照亮患者的健康之路。