新聞中心

市五院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病亞?？谱吖P――給患者“穩(wěn)穩(wěn)”的幸福

一粒種子，只有深植于沃土，才能生機(jī)無限。市五院神經(jīng)內(nèi)科臨床最前沿的醫(yī)護(hù)人員們，在省級(jí)及國(guó)家級(jí)腦科聯(lián)盟這些大舞臺(tái)上，正參演一幕幕威武雄壯、憾人心魄的大劇。在不斷提升神經(jīng)內(nèi)科疾病的綜合防治能力和水平，努力緩解患病人群的痛苦的同時(shí)，向神經(jīng)內(nèi)科高、精、尖領(lǐng)域邁進(jìn)，不斷發(fā)展和提升亞?？平ㄔO(shè)，隨著神經(jīng)內(nèi)科一科一景一特色大格局不斷搭建，市五院在腦科領(lǐng)域的核心競(jìng)爭(zhēng)力基礎(chǔ)更加牢固。

近日，記者在市五院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病亞?？谱咴L時(shí)了解到，帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康，影響著人們的生活質(zhì)量。市五院神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)賀力男主任更是坦言：人們對(duì)帕金森病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

賀主任介紹說，我國(guó)帕金森病的患病率在55歲以上人群為1%，65歲以上人群為1.7%，尤其是近20年患病率至少增長(zhǎng)了20多倍。目前中國(guó)已有200多萬的帕金森病患者，預(yù)測(cè)2030年這一數(shù)字可能升至500萬，中國(guó)將成為世界上擁有帕金森病人口數(shù)最多的國(guó)家?！半S著年齡的增長(zhǎng)，我們都有可能成為那個(gè)百分之一。目前的治療指南推薦，一旦診斷，應(yīng)盡快啟動(dòng)治療。”賀主任強(qiáng)調(diào)，如何自我識(shí)別帕金森病的早期癥狀，甚至如何認(rèn)識(shí)自己所面臨的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，都顯得十分必要。

首先是震顫。雖說震顫并非所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)，但確是非常深入人心的癥狀，而且在本病中非常常見。帕金森病震顫的典型特點(diǎn)是：一側(cè)上肢遠(yuǎn)端的靜止性震顫，同時(shí)伴有震顫肢體的動(dòng)作緩慢、不靈活。隨著病程的進(jìn)展，震顫常從一側(cè)肢體向?qū)?cè)肢體發(fā)展。有人會(huì)問，長(zhǎng)期持物手抖是不是帕金森??？與帕金森病震顫最需要鑒別的是特發(fā)性震顫。該病發(fā)病率很高，通常表現(xiàn)為持物時(shí)出現(xiàn)的震顫，比如端碗、用筷子夾菜、讀報(bào)紙等，不伴隨動(dòng)作變慢是最主要的鑒別要點(diǎn)。通常病史漫長(zhǎng)，發(fā)展緩慢，來就診時(shí)多數(shù)病程以年計(jì)。還有相當(dāng)多的患者表現(xiàn)為搖頭樣的頭部震顫。值得注意的是，特發(fā)性震顫的患者伴發(fā)帕金森病的機(jī)會(huì)是正常人的五倍。因此，如果長(zhǎng)期存在的震顫在最近發(fā)生了變化，比如程度加重、范圍擴(kuò)大或伴隨動(dòng)作遲緩，都應(yīng)警惕是否合并了帕金森病的可能。帕金森病的表現(xiàn)多種多樣，比較常見的兩種類型叫震顫型和強(qiáng)直型。兩類患者的臨床表現(xiàn)既可重疊，也有側(cè)重。所以，有震顫不一定就是帕金森病，沒有震顫也不一定不是帕金森病，關(guān)鍵在于是否具有下面要說的核心癥狀。

其次是動(dòng)作遲緩。震顫的表現(xiàn)雖然夸張，但并非診斷的重點(diǎn)。動(dòng)作遲緩才是帕金森病的核心癥狀。這里包括兩層含義：第一是速度減慢，患者早期常感覺患側(cè)肢體變得笨拙不力，比如用菜刀切菜、用搟面杖搟面皮、刷牙等快速重復(fù)動(dòng)作的能力變差；第二是動(dòng)作減少，走路時(shí)患側(cè)下肢沉重、僵硬、拖拉感、上肢不會(huì)擺臂，有時(shí)邁出腳步時(shí)顯得猶豫彷徨，不能說走就走。表情也變得呆板。有些患者覺得寫字變得難看、字越寫越小。出現(xiàn)上述情況之一，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。那么老年人動(dòng)作慢，怎么知道是不是帕金森病呢？隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)作變慢是自然衰老的表現(xiàn)，但是帕金森病的發(fā)病率也隨年齡增長(zhǎng)而提高。因此，如果家中老人近期出現(xiàn)明顯的動(dòng)作變慢、甚至反應(yīng)變慢，都值得重視，需要就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專科的查體幫助鑒別。

“還有幾種特別容易被忽視的帕金森病早期表現(xiàn)?！辟R主任介紹說，第一是情緒低落。抑郁是帕金森病早期的表現(xiàn)之一，有人甚至將抑郁放在預(yù)測(cè)帕金森病的高度。因此，或許把抑郁做為帕金森病的預(yù)警指標(biāo)更為合適。對(duì)于老年人新近出現(xiàn)的抑郁，一定更加重視與帕金森病的聯(lián)系，盡早去神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診。第二是睡眠障礙，這類睡眠障礙有一種特殊的表現(xiàn):做噩夢(mèng)、驚醒、喊叫、手舞足蹈。第三是便秘。估計(jì)很多人跟記者一樣被驚到了，但是，便秘是帕金森病的危險(xiǎn)因素已是學(xué)界的共識(shí)，有證據(jù)表明帕金森病的發(fā)病是從腸道開始的。

“咱們市五院從神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建之初就涉足了帕金森疾病的治療，近年來隨著亞?？平ㄔO(shè)的不斷完善和進(jìn)步，在帕金森疾病治療方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步?！钡拇_如賀力男主任所說的那樣，記者了解到，去年10月份在北京召開的由國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心（宣武醫(yī)院）、中國(guó)帕金森聯(lián)盟、中國(guó)帕金森影像聯(lián)盟、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)共同主辦的“第一屆中國(guó)帕金森聯(lián)盟大會(huì)暨第三屆運(yùn)動(dòng)控制與帕金森病國(guó)際研討會(huì)”上，市五院成為中國(guó)帕金森聯(lián)盟第二批242家成員單位之一，標(biāo)志著該院神經(jīng)內(nèi)科在帕金森的診斷治療、健康教育等方面邁上了一個(gè)新臺(tái)階。通過聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院之間的交流與合作，必將不斷提高市五院針對(duì)帕金森病的規(guī)范化診療和臨床研究水平，也必將給更多患者帶去“穩(wěn)穩(wěn)”的幸福。