??? 本報(bào)訊(娜仁)最近,我院介入中心與神經(jīng)內(nèi)科相互協(xié)作,僅用兩個(gè)半小時(shí),成功為我市首例罕見的無脈癥患者實(shí)施左鎖骨下動(dòng)脈起始端介入治療支架置入術(shù)。
??? 患者是一位58歲的男性,數(shù)年來左手一直無脈,且感覺左手乏力、頭暈。經(jīng)血管造影檢查,確診為左鎖骨下動(dòng)脈起始端完全閉塞。經(jīng)對患者的病情反復(fù)仔細(xì)檢查分析,介入中心與神經(jīng)內(nèi)科決定采用支架置入技術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)非常順利,術(shù)后左上肢血液供應(yīng)明顯改善,脈搏恢復(fù)正常,日前康復(fù)出院。
所謂無脈癥,臨床上主要是指手部橈動(dòng)脈無搏動(dòng)或搏動(dòng)減弱,不能觸及。發(fā)生的原因是因?yàn)樾呐K栓子脫下或大動(dòng)脈炎造成近心端動(dòng)脈阻塞或重度狹窄,心臟血流搏出的振動(dòng)不能通過動(dòng)脈壁傳到橈動(dòng)脈部位,故臨床上不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)。臨床上常見部位主要是鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈阻塞、狹窄引起。故治療心臟原發(fā)病及多發(fā)性大動(dòng)脈炎,防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展,避免潮濕、外傷和發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈疾病及時(shí)治療是預(yù)防無脈癥的主要措施。
??? 按傳統(tǒng)方法,該患者須全麻開胸進(jìn)行搭橋手術(shù),即在較大的動(dòng)脈上切口。采用支架置入技術(shù),手術(shù)切口小,不傷及大的動(dòng)脈血管,整個(gè)手術(shù)過程都在血管腔內(nèi)進(jìn)行,創(chuàng)傷小,痛苦小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快,費(fèi)用少,患者亦樂于接受。