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我院成功用“橫向骨搬移技術”治愈糖尿病足

66歲的李大媽，既往“糖尿病”史10年，未進行正規(guī)治療，在家口服藥物治療，血糖控制情況不詳。住院前30天患者出現(xiàn)左足第3、4足趾皮膚顏色發(fā)暗部分壞死，左足第3、4足趾趾蹼壞死破潰，滲液，創(chuàng)面深達跖趾關節(jié)，約1×2cm，疼痛難以耐受，于某醫(yī)院住院治療（給予口服及靜脈藥物治療），左足第3、4趾壞死加重，第3、4趾間潰爛創(chuàng)面增大，創(chuàng)面進一步發(fā)展約3×3cm，需口服和肌注止疼藥物才能部分緩解疼痛?；颊邽榍笾委熡?020年1月來我院，門診檢查后以“左側糖尿病足、左足第3、4足趾壞死”收入骨科。

患者左側糖尿病足，下肢CTA顯示股動脈通暢、小腿僅1支動脈顯影，動脈較細，常規(guī)治療需行截趾（肢）治療，截肢后傷口無法愈合的可能性較大，后期面臨感染，肢體進一步缺血壞死甚至需行膝關節(jié)遠端或近端截肢治療，息子龍主任帶領全科進行討論，綜合評估病人病情后考慮為防止壞死肢體進一步發(fā)展加重及新發(fā)壞死肢（趾）體出現(xiàn)，決定給予患者施行目前最先進的治療糖尿病足的技術“橫向骨搬移技術”挽救患者肢體，解除因截肢對身心造成的創(chuàng)傷，經(jīng)過與患者及家屬的溝通，達成良好的醫(yī)患配合。

術中照片

術后三周

完善術前準備后行左脛骨橫向骨搬移術，手術順利，術后第5天開始調(diào)整外架向外牽引脛骨骨皮質(zhì)，并開始下地活動。術后第8天患者左足疼痛明顯減輕，第10天患者在不應用任何止疼藥的情況下疼痛完全消失，術后六周予以切除壞死的左足第3、4趾，趾蹼間壞死創(chuàng)面自行愈合，我院成功應用了目前最先進的“橫向骨搬移技術”，改善了患者缺血肢體的血供，疼痛緩解了，壞死潰爛的創(chuàng)面愈合了，患者臉上露出了開心的笑容，非常高興，非常滿意！

新生血管形成

橫向骨搬移技術：是在皮質(zhì)截骨和逐步牽引延伸的過程中，骨和肢體的血管均發(fā)生明顯的再生，骨組織的再生必須首先依靠血管再生，在創(chuàng)傷導致的骨折患者，其骨折端均有明顯血腫，此血腫凝成血塊引起局部無菌性炎癥，產(chǎn)生新生的毛細血管、成纖維細胞，逐步形成肉芽組織，轉化為纖維組織，在創(chuàng)傷后，骨折端血腫中含有大量血管內(nèi)皮生長因子，其對血管再生、血運重建具有重要意義。

橫向骨搬移技術對解決血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥及糖尿病足等遠端肢體缺血壞死的并發(fā)癥表現(xiàn)有明顯效果，有效防止肢（趾）體進一步壞死，盡可能保留肢體長度，緩解患者患肢疼痛及改善患者生活質(zhì)量等方面有明顯的臨床效果，是糖尿病人發(fā)生糖尿病足時可靠、有效保肢的先進技術。

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