蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)警惕腦動脈瘤
54歲的徐大媽去年曾因蛛網(wǎng)膜下腔出血在當?shù)乜h級醫(yī)院住過一次院,當時采取了保守治療,待病情好轉(zhuǎn)后就出院了。于今年4月的一天,徐大媽再次發(fā)病,而且這次發(fā)病比上次更嚴重,焦急之中,徐大媽被送進了衡水市第五人民醫(yī)院。經(jīng)CT檢查,結(jié)果診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
有著豐富臨床經(jīng)驗的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生立即告訴家屬,蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種很嚴重的疾病,隨時會因蛛網(wǎng)膜再次出血而危及生命,為詳細了解發(fā)病情況,需要盡早通過介入方法做腦血管造影,以便決定治療方案,判斷預(yù)后。期間家屬也了解了一些關(guān)于介入診斷及治療的一些知識,并認可了這種微創(chuàng)、簡便、安全、有效的介入診療方法。
住院后的第二天,五院介入科就為患者安排了介入手術(shù)。在北京天壇醫(yī)院專家的指導(dǎo)下,先為患者做了全腦動脈血管造影,造影顯示:后交通動脈瘤。在征得患者及家屬同意后,隨后又為患者實施了動脈瘤栓塞術(shù),手術(shù)歷時2小時,非常順利。術(shù)后患者恢復(fù)良好,頭痛、頭暈等不適癥狀消失,術(shù)后第7天痊愈出院。
通過這一病例,五院介入科提醒廣大市民:蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的腦出血之一,而75%—-80%的蛛網(wǎng)膜下腔出血是由顱內(nèi)動脈瘤破裂引起的,病死率為50%--70%,存活的病人留有不同程度的殘疾。此外,腦底異常血管網(wǎng)和高血壓動脈硬化癥及一些血液病也會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血可發(fā)生在任何年齡,但多見于青壯年,大多平時有頭痛史,往往在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)作,如咳嗽、用力排便、劇烈運動、過度勞累、飲酒、天氣寒冷等。常見癥狀有突發(fā)劇烈頭痛、眩暈、嘔吐,還可出現(xiàn)背痛、腿痛、煩躁、復(fù)視、怕聲響、譫妄或驚厥等癥狀,嚴重者伴有昏迷。也有極少數(shù)病人在安靜狀態(tài)下發(fā)病,60歲以后老年患者臨床表現(xiàn)常不典型。所以醫(yī)生建議您如有反復(fù)頭痛頭暈等不適癥狀請不要忘記及時到??漆t(yī)院就醫(yī),千萬不要錯過最佳治療時機!
衡水五院介入科