前幾日,身體硬朗、常年在村莊打零工的張阿姨(化名)因持續(xù)10余天的咳嗽、氣喘,在當(dāng)?shù)亻T(mén)診輸液無(wú)效后,來(lái)我院就醫(yī),查CT顯示左肺支氣管占位,收住院。住院期間她突然呼吸困難不能緩解,轉(zhuǎn)來(lái)重癥醫(yī)學(xué)科。當(dāng)時(shí)她血壓升高、焦慮恐懼,經(jīng)吸氧、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣,穩(wěn)定血壓后,病情暫穩(wěn)。為明確占位原因,醫(yī)生在表面麻醉加靜脈麻醉成功后,下支氣管鏡發(fā)現(xiàn)患者左主支氣管占位,氣道狹窄,粘膜充血糜爛,做毛刷刮洗術(shù),送病理。支氣管鏡檢查僅用5分鐘完成,10分鐘后患者蘇醒,醒來(lái)無(wú)不適感。病理回報(bào)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,為下一步治療提供依據(jù)。
支氣管鏡檢查是一種通過(guò)電子鏡頭深入到氣管深部,探查患者咽部、喉部、氣管、支氣管以及肺內(nèi)分支等情況的一種重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)。支氣管鏡還具備攝錄、取活檢、病原體取樣以及吸痰、取異物、困難氣道插管、輔助氣道切開(kāi)等多種功能,因此,支氣管鏡除了是一種檢查工具外,也是一種常用的治療工具。
我們重癥醫(yī)學(xué)科多位醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,現(xiàn)與胸外科合作能完成清醒病人局麻加靜脈麻醉下支氣管鏡檢查,肺泡灌洗術(shù),輔助經(jīng)皮氣道切開(kāi)術(shù)等,支氣管鏡檢查像一只“慧眼”幫我們直觀地看到肺部病變,為病人明確診治提供依據(jù)。
五院重癥,一鏡到底,為你一探究竟!