腦卒中防治的“偵察兵”--腦卒中篩查
作者：管理員
發(fā)布時(shí)間：2023-11-30
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隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，心腦血管病成為高發(fā)病種，且有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)，其中動(dòng)脈粥樣硬化為主要病因，如何才能及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的隱患呢？今天帶大家來(lái)了解下頸部及顱內(nèi)血流超聲聯(lián)合檢查--腦卒中篩查。腦卒中篩查是我院血管超聲科特色檢查項(xiàng)目，包括頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈及顱內(nèi)血管超聲檢查。頸動(dòng)脈超聲檢查:是篩查頸動(dòng)脈斑塊最便捷的手段，能夠精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈的走行，內(nèi)-中膜厚度，斑塊性質(zhì)，狹窄程度，血流特征，頸動(dòng)脈超聲檢查是評(píng)價(jià)全身血管狀態(tài)的一個(gè)窗口，不僅能預(yù)防腦血管疾病，而且對(duì)心血管健康和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估與預(yù)測(cè)也具有重要意義。椎動(dòng)脈超聲檢查;可以發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈斑塊、狹窄（多見(jiàn)于V1段）、閉塞、夾層等病變，專(zhuān)業(yè)小微凸探頭能更精準(zhǔn)的診斷起始段狹窄程度。鎖骨下動(dòng)脈超聲檢查：專(zhuān)業(yè)小微凸探頭能準(zhǔn)確診斷鎖骨下動(dòng)脈斑塊及狹窄程度、盜血綜合征盜血程度的判斷。顱內(nèi)血管超聲（TCCD）：與傳統(tǒng)的經(jīng)顱多普勒(TCD)相比，它并非“盲探”，可以清晰顯示腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)及顱內(nèi)血管走行，可以更準(zhǔn)確的測(cè)量血流速度，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、煙霧病及盜血綜合征非常敏感，還能評(píng)估側(cè)枝循環(huán)。通過(guò)頸動(dòng)脈與顱內(nèi)動(dòng)脈的聯(lián)合超聲檢查，對(duì)責(zé)任病變血管進(jìn)行定性、定位、定量，我們稱(chēng)之為“三定”。第一是定性，鑒別血管病變是動(dòng)脈粥樣硬化還是非粥樣硬化？其二是定位，到底哪根血管出問(wèn)題了？第三是定量，血管狹窄病變的程度分為輕度（小于50%）、中度（50-69%）、重度狹窄（70-99%）及閉塞。顱內(nèi)顱外互相驗(yàn)證，這種檢查評(píng)估理念可以幫助我們提高血管病變的診斷準(zhǔn)確率。1.腦血管病高危人群（高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦卒中家族史）的篩查。2.40歲以上的中老年人（建議提前到30歲，檢查中發(fā)現(xiàn)好多30多歲即存在嚴(yán)重血管問(wèn)題）長(zhǎng)期吸煙者，體重超標(biāo)者，以及經(jīng)常頭暈者。3.心血管綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)以上人群。發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊及血管狹窄怎么辦？1.通過(guò)健康宣教引導(dǎo)患者改善不良生活方式。2.控制三高，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用穩(wěn)定斑塊藥物，預(yù)防血管狹窄程度加重及腦卒中發(fā)生。3.超過(guò)70%的頸動(dòng)脈狹窄需要進(jìn)行頸動(dòng)脈支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)。4.定期復(fù)查，尤其對(duì)高危斑塊者需藥物治療＋密切隨訪(fǎng)。我院作為腦科醫(yī)院，為了突出專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，2016年將血管超聲科獨(dú)立設(shè)置，科室全部人員通過(guò)在北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院及省級(jí)醫(yī)院不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握了血管超聲診斷方面豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及先進(jìn)的診斷技能，科室擁有探頭配置側(cè)重于血管方面的東芝APLIO 500、日立Ascendus高端彩色超聲診斷儀、及德國(guó)DWL、德力凱經(jīng)顱多普勒診斷儀，每年檢查血管患者2萬(wàn)余例，在血管超聲診斷方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到患者及臨床醫(yī)生的廣泛信任與好評(píng)。頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈＋顱內(nèi)血管超聲檢查（腦卒中篩查）腹部血管超聲檢查（腹主動(dòng)脈、下腔靜脈）發(fā)泡實(shí)驗(yàn)聯(lián)合右心聲學(xué)造影(診斷卵圓孔未閉）甲狀腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺（消融）乳腺結(jié)節(jié)超聲引導(dǎo)下穿刺（消融）
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