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遠(yuǎn)離宮頸癌，篩查、疫苗一個(gè)都不能少

一、宮頸癌的發(fā)生

宮頸的癌變歷程漫長(zhǎng)，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤(rùn)性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時(shí)間。所以只要選對(duì)體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”階段。

二、宮頸癌的發(fā)生一般需要經(jīng)過(guò)四個(gè)階段：

1、HPV感染

2、持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細(xì)胞病變

3、持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變

4、宮頸（浸潤(rùn)）癌

三、宮頸癌的高危因素（篩查的目標(biāo)人群）：

1、性生活紊亂（多個(gè)性伴)；

2、過(guò)早性生活；

3、密產(chǎn)、多產(chǎn)；

4、患有其他STD(性傳播性疾病)者；

5、正在接受免疫抑制劑治療者；

6、吸煙、吸毒者；

7、有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者。

四、宮頸癌的預(yù)防：

(1)提倡晚婚少育。

(2)安全的性行為。

(3)戒煙

(4)積極治療性傳播疾病，早發(fā)現(xiàn)，早診治宮頸癌前病變。

(5)定期篩查。

五、定期篩查宮頸癌：

宮頸癌篩查起始年齡為21歲；

21一29歲，推薦每3年做一次TCT檢查；

30—63歲，優(yōu)先推薦TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)，每5年1次；

65歲以上，如果此前規(guī)律篩查且結(jié)果均為陰性就可以停止篩查了。

六、宮頸癌篩查方法：

宮頸篩查“三階梯”程序：

細(xì)胞學(xué)檢查：TCT(薄層液基細(xì)胞技術(shù))

病毒學(xué)檢查：HPV病毒檢查

陰道鏡+活檢，必要時(shí)宮頸錐切明確病變。

TCT是宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必須步驟。相對(duì)于細(xì)胞學(xué)檢查敏感性高，特異性低，可與TCT聯(lián)合應(yīng)用于子宮頸癌篩查。若TCT檢查為不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS)并高危HPV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)及上者，應(yīng)做陰道鏡檢查。

宮頸癌篩查可以先做TCT,有異常再檢測(cè)HPV;

或先檢測(cè)HPV,有陽(yáng)性再做TCT。目前多采用TCT+HPV聯(lián)合篩查，可以提高結(jié)果準(zhǔn)確性。

宮頸癌篩查前應(yīng)做的準(zhǔn)備

(1)月經(jīng)期不能進(jìn)行檢查；

(2)檢查前48小時(shí)不要同房，不要沖洗陰道；

(3)正在做陰道藥物治療的女性應(yīng)停藥2天后再做檢查；

(4)檢查當(dāng)天應(yīng)排空大便，做檢查前10分鐘排空膀胱。

打了疫苗也要定期篩查已有的宮頸癌疫苗只預(yù)防幾個(gè)類(lèi)型的HPV病毒，雖然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會(huì)按兵不動(dòng)。所以，即使接種了宮頸癌疫苗也要小心謹(jǐn)慎、定期篩查。