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我院神經(jīng)外一科成功切除一巨大腦膜瘤

前不久，衡水五院神經(jīng)外一科成功為一患者切除巨大腦膜瘤。

該患者男性，36歲，三年前患非典型腦膜瘤住院手術(shù)。非典型腦膜瘤是介于良性腦膜瘤和惡性腦膜瘤之間的一類中間型腫瘤，生物學(xué)行為不良，易復(fù)發(fā)和侵襲。WHO分級為二級，臨床極為少見。術(shù)后患者恢復(fù)良好。術(shù)后6個月復(fù)查頭顱MRI，未見復(fù)發(fā)。由于患者無任何不適，近2年來也未復(fù)診。

但是不幸再次降臨到患者身上。兩個月前，患者再次出現(xiàn)視物模糊，癥狀逐步加重，甚至引起了視力減退。再次來我院就診。頭顱MRI檢查示：右側(cè)顳頂部占位性病變，腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，大小約6.4×6.5×6.8cm。右側(cè)枕部軟組織腫塊，右側(cè)耳后局部突起，大小約3×3×4cm。右側(cè)頂骨術(shù)后改變，左側(cè)篩竇炎癥。腫瘤必須手術(shù)切除，且手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于上次。7月10日，為患者辦理入院手續(xù)后，神經(jīng)外一科全體醫(yī)護(hù)人員精心做好術(shù)前準(zhǔn)備。主任回樹新與天津環(huán)湖醫(yī)院專家李慶國反復(fù)商討研究，確定全麻為患者行右側(cè)顳頂腦膜瘤切除術(shù)。術(shù)中見皮瓣下緣肌層異常增厚，大量菜花樣贅生物，并向頂側(cè)浸潤生長。被侵蝕的顱骨下硬腦膜異常增生變厚，部分已破損。腫瘤與周圍組織粘連緊密，供血極豐富，滲血多，間雜爛魚肉樣改變。主任回樹新與天津環(huán)湖醫(yī)院專家李慶國及手術(shù)助手、護(hù)士默契配合，在顯微鏡下先行瘤腔內(nèi)分塊切除，后沿瘤組織包膜分離瘤體與周圍腦組織。麻醉科張穎輝主任及其他醫(yī)護(hù)人員保駕護(hù)航下，麻醉、手術(shù)經(jīng)過順利，歷時6個多小時。術(shù)后患者蘇醒后神清、語利，四肢活動自如?，F(xiàn)患者恢復(fù)良好，已出院。