健康科普

遠離宮頸癌，篩查、疫苗一個都不能少

一、宮頸癌的發(fā)生

宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在“癌前病變”階段。

二、宮頸癌的發(fā)生一般需要經(jīng)過四個階段：

1、HPV感染

2、持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變

3、持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變

4、宮頸（浸潤）癌

三、宮頸癌的高危因素（篩查的目標人群）：

1、性生活紊亂（多個性伴)；

2、過早性生活；

3、密產(chǎn)、多產(chǎn)；

4、患有其他STD(性傳播性疾病)者；

5、正在接受免疫抑制劑治療者；

6、吸煙、吸毒者；

7、有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史者。

四、宮頸癌的預防：

(1)提倡晚婚少育。

(2)安全的性行為。

(3)戒煙

(4)積極治療性傳播疾病，早發(fā)現(xiàn)，早診治宮頸癌前病變。

(5)定期篩查。

五、定期篩查宮頸癌：

宮頸癌篩查起始年齡為21歲；

21一29歲，推薦每3年做一次TCT檢查；

30—63歲，優(yōu)先推薦TCT和HPV聯(lián)合檢測，每5年1次；

65歲以上，如果此前規(guī)律篩查且結(jié)果均為陰性就可以停止篩查了。

六、宮頸癌篩查方法：

宮頸篩查“三階梯”程序：

細胞學檢查：TCT(薄層液基細胞技術(shù))

病毒學檢查：HPV病毒檢查

陰道鏡+活檢，必要時宮頸錐切明確病變。

TCT是宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必須步驟。相對于細胞學檢查敏感性高，特異性低，可與TCT聯(lián)合應用于子宮頸癌篩查。若TCT檢查為不典型鱗狀細胞（ASCUS)并高危HPV-DNA檢測陽性，或低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)及上者，應做陰道鏡檢查。

宮頸癌篩查可以先做TCT,有異常再檢測HPV;

或先檢測HPV,有陽性再做TCT。目前多采用TCT+HPV聯(lián)合篩查，可以提高結(jié)果準確性。

宮頸癌篩查前應做的準備

(1)月經(jīng)期不能進行檢查；

(2)檢查前48小時不要同房，不要沖洗陰道；

(3)正在做陰道藥物治療的女性應停藥2天后再做檢查；

(4)檢查當天應排空大便，做檢查前10分鐘排空膀胱。

打了疫苗也要定期篩查已有的宮頸癌疫苗只預防幾個類型的HPV病毒，雖然注射疫苗后部分HPV病毒不能肆意作亂了，但是未被制裁的未必會按兵不動。所以，即使接種了宮頸癌疫苗也要小心謹慎、定期篩查。