患者向導

衡水市醫(yī)療保障局關于開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務告知書

全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人： 

按照省醫(yī)保局要求，為方便全市參保人員門診慢特病相關治療費用結算，市醫(yī)保局已于2022年7月1日開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算服務試點工作，現告知如下：

一、試點范圍

次納入門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點的病種為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五種門診慢特病。已在我市完成上述門診慢特病待遇資格認定的參保人員，慢特病相關治療費用可在已開通門診慢特病跨省直接結算的定點醫(yī)療機構使用社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結算。衡水市基本醫(yī)保參保人員在省外門診就醫(yī)時，不需提前辦理備案登記手續(xù)。

二、待遇結算

門診慢特病相關治療費用跨省直接結算時，使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼和病種名稱，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材）及有關規(guī)定，執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付標準、支付比例、最高支付限額等有關規(guī)定。同時發(fā)生的與門診慢特病治療無關的其他醫(yī)療費用按普通門診費用分開結算。

三、查詢服務

參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或國家異地就醫(yī)備案微信小程序搜索“異地聯網定點醫(yī)藥機構查詢”查詢試點地區(qū)開通門診慢特病的定點醫(yī)療機構信息和開通的門診慢特病病種信息。

咨詢熱線：0318-2811908（工作日，上午8:30-12:00 下午14:30-17:30）。

2022年7月29日