健康科普

“流光捻指逢芒種，藥欄吹盡紅雨?！庇值搅艘荒甑拿⒎N麥?zhǔn)諘r節(jié)，天氣開啟炙烤模式，熱浪滾燙，局地可達(dá)40℃或以上。近期我院重癥醫(yī)學(xué)科再次收治中暑的病人。

患者青年女性和她的母親中午在田間澆地，烈日當(dāng)頭，患者一邊卷著澆水管子，一邊和母親說著話。大約在中午2點時，她母親突然發(fā)現(xiàn)患者倒在田間，呼喊不醒，口吐白沫，皮膚灼熱，家人趕忙把患者送到家里，搖扇降溫?zé)o效，就急撥120來我院，入院體表溫度達(dá)40℃。

中暑是在暑熱天氣、濕度大及無風(fēng)環(huán)境中，患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過多而出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)的疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。熱射病其實就是重癥中暑，是中暑最嚴(yán)重的一個類型，是由于暴露在高溫、高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度（直腸溫度）迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能損傷的嚴(yán)重致命性疾病，熱射病病死率為20-70%，50歲以上患者高達(dá)80%。

由于熱射病病死率較高，決定預(yù)后的不是發(fā)病初始體溫，而是在發(fā)病30分鐘內(nèi)的降溫速度，又稱“黃金半小時”，如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)能將直腸內(nèi)溫度降至40℃以下，通常不發(fā)生死亡。降溫延遲，病死率明顯增多。因此如果早期能及時、正確地處置，就可以最大程度地減輕對身體的傷害。

在高溫環(huán)境中，一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、面色潮紅、大汗淋漓等不適癥狀，應(yīng)立即離開高溫環(huán)境，并迅速進(jìn)行降溫處理，如去除全身衣物，用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身、扇風(fēng)、對流散熱等處理；如果意識清醒，可以喂一些淡鹽水、藿香正氣水、溫開水等，如果癥狀進(jìn)一步加重，出現(xiàn)高熱、意識障礙、肢體痙攣、譫妄、休克、呼吸困難等，說明發(fā)展為熱射病的可能，這時一定要引起高度重視，不要猶豫，即刻前往醫(yī)院。