健康科普

孕期甲流怎么辦？

近期甲流來勢洶洶，不少人群已紛紛中招，甲流是由甲型流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。孕婦作為特殊群體，由于懷孕期間免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的變化，病毒很容易乘虛而入，可能導致罹患甲流時嚴重程度增加，使住院、嚴重疾病和死亡風險增高，情況嚴重時可能會導致流產、早產、畸形、胎兒宮內窘迫等不良妊娠結局.研究發(fā)現(xiàn)，與未孕的健康育齡女性相比，孕婦出現(xiàn)嚴重疾病的風險增加至 3.3 倍，孕中期和晚期出現(xiàn)嚴重疾病的風險更高. 應對甲流來襲，孕期早期預防和治療是最有效手段。

一、甲流無孔不入，教你如何科學預防

（1）日常預防：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，盡量少去人群聚集場所，遠離患病人群；保持適量運動，充足休息。

（2）接種疫苗接種流感疫苗是預防甲流的重要手段之一。接種疫苗并不代表一定可以避免感染病毒，但會大大降低感染概率，以及減輕感染后的癥狀。

《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》指出，建議孕婦可在妊娠任何階段接種流感疫苗。我國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3），其中孕婦可選擇三價或四價滅活疫苗，三價減毒活疫苗中由于含有活的流感減毒禁止孕婦使用。

二、不小心中招了，如何應用抗病毒藥物

達菲（奧司他韋）是甲流抗病毒的首選藥物，孕婦在臨床試驗中通常被排除在藥物治療的范圍之外，所以關于孕婦使用奧司他韋治療流感的安全性和療效的研究相對較少，目前尚無足夠的數(shù)據(jù)。但是如果孕婦患上重型流感，不用達菲（奧司他韋）母兒不良機率將大大增高，因此美國疾控中心給出的意見是：雖然達菲（奧司他韋）對胎兒有沒有影響還是未知，但截至目前，還沒有孕婦使用達菲（奧司他韋）造成胎兒畸形和傷害的報道，因此還是推薦孕婦使用達菲（奧司他韋）治療流感。因為如果孕婦患流感而不治療，可能會對孕婦和胎兒帶來很大的危害。”

即便如此，孕期感染流感還是要在醫(yī)生指導下治療，而不是自行購買奧司他韋擅自服用。

三、出現(xiàn)相關癥狀如何處理感染甲流的孕婦可能出現(xiàn)的癥狀有高熱、畏寒、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽部不適、咳嗽等。除抗流感病毒之外，應根據(jù)患者的身體情況，啟動對癥治療。

（1）有高熱、全身酸痛的患者，可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚：

（2）輕微、短暫的咳嗽，對胎兒影響不大?？人灶l發(fā)且劇烈時，會加劇對腹部的刺激，造成短期內腹腔內壓力上升，對子宮產生刺激，可適當使用止咳藥。但是妊娠開始前 3 個月，不建議使用止咳藥，可選擇食療、潤喉糖等，妊娠后期可以選擇右美沙芬。祛痰時可使用乙酰半胱氨酸。明確有細菌感染后，可以使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢氨芐、頭孢呋辛等。

（3）如有打噴嚏、流涕、鼻塞，可以使用氯雷他定、西替利嗪改善癥狀，或者用海鹽水噴鼻或清洗鼻腔。溫馨提示：孕期感染流感仍需在醫(yī)生指導下治療，切不可自行購藥口服。

婦二科電話：0318-2328034 2328021