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衡水市醫(yī)療保障局關(guān)于開通門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)告知書

全市職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人： 

按照省醫(yī)保局要求，為方便全市參保人員門診慢特病相關(guān)治療費用結(jié)算，市醫(yī)保局已于2022年7月1日開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)試點工作，現(xiàn)告知如下：

一、試點范圍

次納入門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點的病種為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療五種門診慢特病。已在我市完成上述門診慢特病待遇資格認(rèn)定的參保人員，慢特病相關(guān)治療費用可在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)使用社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。衡水市基本醫(yī)保參保人員在省外門診就醫(yī)時，不需提前辦理備案登記手續(xù)。

二、待遇結(jié)算

門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算時，使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼和病種名稱，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材）及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。同時發(fā)生的與門診慢特病治療無關(guān)的其他醫(yī)療費用按普通門診費用分開結(jié)算。

三、查詢服務(wù)

參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或國家異地就醫(yī)備案微信小程序搜索“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”查詢試點地區(qū)開通門診慢特病的定點醫(yī)療機構(gòu)信息和開通的門診慢特病病種信息。

咨詢熱線：0318-2811908（工作日，上午8:30-12:00 下午14:30-17:30）。

2022年7月29日